许多同学会有疑问:造血干细胞是什么呢?
不着急,我们了解一下。
目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗。造血干细胞移植主要包括骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植。由于骨髓为造血器官,早期进行的均为骨髓移植。
移植准备
移植前患者的准备
患者进入移植仓前,要进行全面查体,以了解患者疾病缓解状态、重要器官功能状态、有无潜在感染灶。患者需要在层流洁净病房住1-1.5月,需准备在洁净室内所用的生活用品,剃掉头发。
移植前供者的准备
供者移植前需做全面查体,以了解重要器官功能有无缺陷、有无感染性疾病。目前多数供者需要采集骨髓加外周血干细胞,因此采髓前2周供者需要自体备血400-800ml
造血干细胞移植的预处理
在造血干细胞移植前,患者须接受一个疗程的大剂量化疗或联合大剂量的放疗,这种治疗称为预处理(conditioning),这是造血干细胞移植的中心环节之一
骨髓采集
供者术前注意休息,保持良好的精神状况。还应加强营养,但不要食油腻食物,以防骨髓血中脂肪过多,造成骨髓血回输困难。采集骨髓血前一天需住院,住院当天晚上进半流食,需麻痹。采集骨髓血前12h应禁食、禁水。
①消毒入室物品: 衣被、药品、食具、便器、书报等均需消毒处理,以防外源性感染。
②全面检查:特别要注意检查有无感染灶,发现感染或者带菌情况应该积极治疗,彻底清除慢性和潜在的感染病灶。
③入室前修剪指(趾)甲、理发。入室当天清洁灌肠。沐浴后经1∶2 000氯己定液药浴30 min,更换无菌衣裤、鞋、帽,戴无菌口罩,然后进入100级空气层流病室,入室后不得擅自走出超净区。
④静脉置管:移植前1 d行锁骨下静脉置管术,备用。
饮食保健
饭菜要新鲜,水果、蔬菜要洗净,避免食用富含油脂的食物。
预处理前, 应进食高蛋白、高维生素的饮食。
预处理及移植后早期,应进食清淡、少渣、易消化和少刺激性的食物,应避免油腻、粗糙、带刺、辛辣的食物,以免损伤口腔和消化道粘膜。发生口腔溃疡时饮食要以半流食、流食为主。
移植中后期,逐渐增加进食量,增加高蛋白、高维生素、营养丰富食物的摄入,但不能吃不易消化吸收的食物,油炸、烧烤的食物,多吃水果、蔬菜,仍需严格注意饮食卫生。