如何正确使用心肺复苏AED
正确使用心肺复苏(CPR)和自动体外除颤器(AED)是挽救心脏骤停患者生命的关键。请记住以下步骤和要点:
核心原则:快速行动!
发现有人倒地,立即行动。每延迟一分钟,生存率下降7%-10%。
第一步:评估现场和患者(确保安全,快速判断)
1.确保环境安全:检查周围是否有危险(如触电、交通、火灾等),确保施救者和患者都安全。
2.检查患者反应:轻拍患者双肩,在两侧耳边大声呼喊:“您怎么了?能听见吗?”
3.判断呼吸和脉搏(非专业人员可简化):
·专业人员:同时检查颈动脉搏动(5-10秒)和观察胸廓有无起伏。
·非专业人员:如果患者没有反应,且呼吸不正常(如完全停止、仅有濒死喘息),即可认定为心脏骤停,立即开始CPR。 无需花时间专门检查脉搏。
第二步:启动应急反应系统
·大声呼救:指定现场一人“请帮我打120(急救电话)!”,并确认对方已行动。
·指定另一人“请去取附近的AED!”
·如果您独自一人:
·对成人:先拨打120,取来AED,然后开始CPR。
·对婴儿或儿童:先进行5个循环(约2分钟)的CPR,再拨打120并取AED。
第三步:立即开始高质量CPR(C-A-B顺序)
C - 胸外按压
·位置:患者胸骨下半段(两乳头连线中点)。
·姿势:双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起,上半身前倾,双臂伸直,用上半身力量垂直向下按压。
·深度:成人至少5厘米,不超过6厘米;儿童约为胸廓厚度的1/3(约5厘米);婴儿约为4厘米。
·频率:每分钟100-120次(可以心里默念“01、02、03…”,直到30)。
·要点:用力压、快速压、保证胸廓充分回弹、减少按压中断。
A - 开放气道
·在30次按压后,进行人工呼吸前操作。
·仰头举颏法:一只手压前额,另一只手食指和中指抬起下巴骨性部分,使头部后仰,鼻孔朝天。
B - 人工呼吸
·捏住患者鼻子,正常吸一口气,用你的嘴完全包住患者的嘴。
·吹气1秒,观察胸廓是否隆起。
·连续进行2次有效人工呼吸。
·如果无法或不愿进行口对口呼吸,可只进行不间断的胸外按压。
CPR循环:以 30次按压 : 2次人工呼吸 为一个循环,持续进行。
第四步:尽早使用AED
1.开机:AED一到,立即打开电源(有些型号开盖即自动开机)。
2.粘贴电极片:
·按照机器图示,完全暴露患者胸壁,擦干汗水。
·一片贴在患者右胸上方(锁骨下方),一片贴在患者左胸外侧(腋下数厘米)。必须紧贴皮肤。
3.分析心律:
·确保无人接触患者,大声说“大家都离开!”
·AED会自动分析心律,判断是否需要电击。此时停止CPR。
4.实施电击:
·如果AED建议电击,再次大声确认“大家都离开!”,确保无人接触。
·按下闪烁的放电按钮。电击时患者身体可能会弹跳。
5.电击后或无需电击:
·立即从胸外按压开始,继续CPR(30:2循环)。
·约2分钟后,AED会再次提示你停止按压,进行心律分析。遵循AED的语音提示操作。
第五步:持续进行,直到
·专业急救人员到达并接管。
·患者恢复自主呼吸和有效脉搏。
·现场环境不安全,需转移患者。
重要注意事项和常见误区
·CPR和AED的优先级:CPR是基础,AED是救命关键。两者结合效果最佳。取来AED前,不要停止CPR。AED分析心律和充电时,才短暂停止。
·“无需电击”的提示:如果AED分析后提示“无需电击”,仅代表当前心律不适合电击(如心搏停止),不代表患者已恢复。必须立即继续CPR!
·有水环境:如果患者胸部有水,迅速擦干再贴电极片。如果躺在水中,需移至干燥区域。
·有起搏器或除颤器:电极片应避开患者胸部的疤痕或隆起部位约2.5厘米即可。
·孕妇:可以且应该使用CPR和AED。为增加回心血量,可在其右侧臀部下垫一个枕头或衣物,将子宫左移。
·儿童和婴儿:
·1岁以上儿童可使用儿童模式或儿童电极片(能量减小)。如果没有,使用成人模式。
· 婴儿优先使用手动除颤器,若无,可使用儿童AED。电极片可采取“前-后”位置粘贴(一片在胸前,一片在背后)。
·按压方法:儿童可用单手或双手(视体型),婴儿用两指(单人)或两拇指环抱法(双人)。
记住:在紧急情况下,任何尝试都比不作为要好。你的行动,就是患者生存的最大希望。