9月12日是世界急救日。心脏骤停是临床急症之一，如果1分钟内实施急救，成功率可达90%；4分钟内实施急救，成功率大约为60%。因此，心脏骤停发生后的最初四分钟，是进行心肺复苏和使用AED的最佳时机，也是提高患者生存率的关键时期，被称为“黄金四分钟”。那么，遇到心脏骤停这样的紧急情况，普通人如何施救？AED等紧急医疗设备又该如何正确使用？
AED使用有条件
如何判断是不是心脏骤停？
AED就是自动体外除颤仪，只适用于心脏骤停的患者。有意识的患者，或者只是晕倒了的人，不需要使用AED。那么，如何判断是不是“心脏骤停”？
首都医科大学附属北京友谊医院急诊科主治医师 景晓珊：当看到患者倒地的时候，先轻拍患者的双肩，再在耳朵两侧呼唤，同时把头侧过来看看患者有没有自主呼吸，这个判断大概在10秒钟之内。如果患者意识丧失，呼吸也没有节律，就可以判定为患者出现意识障碍，要及时进行心肺复苏，也就是判定患者可能出现了心脏骤停。
为心脏骤停患者急救
AED究竟怎么用？
AED可以由普通人快速操作，为心脏骤停患者的抢救赢得宝贵时间，显著提高患者生存率。AED究竟怎么用？
北京急救中心培训中心主任陈志提示：AED一旦开机不要关机，要持续抢救，直到专业人员到达现场。
使用AED时
有哪些注意事项？
在使用AED过程中会特别说明，在电击的瞬间，所有人必须是完全离开患者的身体。这是为什么？使用AED还有哪些需要注意的？
首都医科大学附属北京友谊医院急诊科主治医师 景晓珊：要离开患者，因为AED是会自动放电的。放电会通过皮肤进行传导，这时如果挨着患者的皮肤，对于施救者是一种损伤。
如果是溺水的患者，要转移到相对干燥的地方，把患者胸壁的皮肤擦干。一方面，如果患者全身湿透，对施救者来说是损伤。同时由于患者全身导电都比较快，会导致心脏除颤的电的能量达不到有效要求。机器会有提示，提示充好电了，需要离开的时候，手就不要碰患者了，这对施救者来说是保护。
遇到气道异物梗阻
如何实施急救？
除了心脏骤停，气道梗阻也是较常发生的危险情况。所谓气道梗阻，就是因食物、异物误入呼吸道引发的危险病症，严重的可在数分钟内造成窒息，危及生命。遇到此类状况又应该如何急救呢？
专家介绍，当遇到一些轻型气道梗阻时，通常鼓励患者自行咳出。如果患者无法自行咳出，或出现呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等情况时，往往需要急救处理。
北京大学人民医院急诊内科主治医师 刘思齐：对于1岁以上儿童和成人的急救，处理的逻辑都是先背部冲击，后腹部冲击。让患者立于地面，身体略微向前倾，施救者站于患者的正后方或者斜后方，先进行五次背击。背部冲击之后，如果异物仍未排出，需要进行五次腹部冲击，腹部冲击的位置位于脐上两横指，一手拳，拳心向患者；一手掌，握住拳，进行向内向上45度的五次腹部冲击。对于孕妇或者是肥胖的特殊人群，建议摒弃腹部冲击，改为胸部冲击。
专家提示，一岁以下的婴儿腹壁较薄，遭遇气道异物梗阻时不建议进行腹部冲击，防止脏器损伤。应将婴儿翻转置于手上，手掌托住下巴，避免捂住口鼻，保持头低脚高位，在肩胛骨中点进行五次背部冲击。如果异物未排出，翻转婴儿保持头低脚高位，在双乳连线中心下方使用掌根进行五次胸部冲击，力度比背部冲击略大。如果异物仍未排出，循环进行背部冲击和胸部冲击。
北京大学人民医院急诊内科主治医师 刘思齐：在冲击的过程中，如果孩子出现了呕吐等现象，需要及时将孩子的头部向侧方翻转，避免呕吐物误吸导致二次窒息。
异物卡喉、心搏骤停如何急救？这些要点请牢记
突发异物卡喉、心搏骤停，户外遭遇大出血、失温，或是被猫狗咬伤，该如何正确急救？这组实用急救知识请收好。
异物卡喉怎么办
掌握气道异物梗阻急救
吃饭时大声说笑、老人和小孩吃东西不注意，都可能发生异物卡喉。气道异物梗阻进展迅速，严重时几分钟内就可能窒息，危及生命。如果遇到这种情况，应该如何正确施救？拍背和腹部冲击需要怎么操作？
专家提示，如果患者还能说话、可以咳嗽、意识还好、呼吸正常，这是轻度的异物卡喉，鼓励他咳嗽。如果患者感觉自己被噎住了，咳不出来，同时面部青紫，这个时候应该背部叩击和腹部冲击联合应用。
北京急救中心培训中心主任陈志介绍，背部叩击和腹部冲击要交替进行。首先站在患者一侧，让患者身体前倾，一只手扶住他的胸部，另一只手用手掌叩击患者两个肩胛骨中间的位置，拍击5次，靠震动把异物冲出来。
如果五次背部拍击无效，要迅速转到患者身后，自己保持弓箭步站稳。一只手找到患者肚脐，另一只手握拳，大拇指收在里面，拳眼对着患者的腹壁。再用另一只手包住这只拳头，朝着患者后颈部方向冲击，一秒一次，连续五次。
如果异物还没排出就继续循环：五次背部叩击，五次腹部冲击。
反复急救后，如果异物还是没能冲出来，而患者意识丧失，就要停止这套操作，转而把患者平放在地上，进行标准的心肺复苏。
AED怎么用才正确
这些操作误区要避开
如今，在地铁站、商场、体育馆等公共场所，自动体外除颤器AED越来越常见。这是一种可以快速上手的急救设备，主要用于心搏骤停患者的现场抢救。简单来说，AED操作可以概括为两步，一是开机，二是按照AED语音提示进行操作。不过，AED使用过程中，电极片贴在哪里才正确？使用时有哪些常见误区？
AED主电极片粘贴位置常常是出错较多的环节。专家介绍，AED会附带相应的粘贴示意图，可以参考示意图：
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将一个电极片贴在胸骨右侧锁骨的下方位置，注意不要盖住锁骨和胸骨；
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将另一个电极片中心点对准腋中线，贴在患者左腋下大约7厘米处。
专家提醒，当贴好电极片后，AED会自动分析患者情况。此时不要触碰患者，否则可能会造成AED误分析，降低分析准确率。
如果在施救时发现患者佩戴心脏起搏器或是胸前贴有药物贴片的特殊情况，能否正常使用AED呢？
中国红十字会应急救护指导委员会委员周荣斌介绍，完全可以使用AED。如果患者佩戴心脏起搏器，安放电极片时避开起搏器位置就可以。要是胸前贴有硝酸甘油贴片，需要先把贴片揭掉再使用。
专家提醒，如果是溺水后使用AED，需擦干表面皮肤后再使用。AED到达现场前，要持续进行胸外按压，不要耽误黄金抢救时间。
户外徒步受伤怎么办
止血保暖很重要
秋高气爽，户外徒步越来越火，但野外环境复杂、路况多变，摔伤、扭伤、大出血等意外时有发生。在户外受了伤，第一时间该怎么处理？大出血如何有效止血？出发前要准备哪些应急物资？
一旦在户外发生受伤意外，首先要遵循“评、查、呼、救”科学的现场施救原则，第一时间确认周边环境安全，优先保障自身和伤者安全，避免二次伤害。其次，伤者出现危及生命的大出血，需立即进行止血急救处理。
北京急救中心培训中心主任陈志介绍，可以选用干净的敷料，比如毛巾、手绢或者脱下一件衣物叠好，敷料要能完全覆盖伤口。然后用双手紧紧按压伤口止血。如果第一块敷料渗血，不要把它摘下来，直接叠加新敷料继续压迫，直到专业的急救人员抵达。
另外，野外环境气温多变，要做好伤者的保暖工作，以防出现失温。失温是指人体热量流失大于热量补给，导致核心体温下降，进而引发一系列症状甚至危及生命的情况。失温并不只发生在严寒环境，初期表现为寒战、手脚冰凉、反应迟钝，严重时会出现意识不清，心率减慢，甚至心搏骤停。
专家建议：
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户外出行前关注天气变化，避免在恶劣天气出行；
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内外衣分层穿着，选用透气的速干衣物，出汗后及时更换湿衣，保持身体干燥；
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携带保温毯、冲锋衣等防风保暖装备；
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尽量不在夜间或异常天气下外出，避开没有阳光的阴面，途中适时休息，补充高热量食物和水，维持体力；
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一旦出现低体温症状，应注意保暖，避风避雨，更换干衣，及时脱离寒冷环境。症状严重时尽快撤离，及时呼救。
被猫狗咬伤抓伤
急救处理要做对
如今养宠物的家庭越来越多，和猫狗亲密接触时，被咬伤、抓伤的情况也时有发生。不少人被抓咬后觉得只是小伤口，简单处理一下就可以了。那么，被猫狗咬伤抓伤后，第一时间到底该怎么处理？伤口冲洗多久才够？什么情况需要打狂犬病疫苗？
被动物咬伤后，需要立刻用清水和肥皂水反复冲洗15到20分钟，再用碘伏进行消毒。
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，狗、猫等动物可传播狂犬病病毒。狂犬病暴露后分为三级：
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仅抚摸动物、完好皮肤被舔舐为一级暴露，确认动物健康可无需处理；
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无出血的轻微抓咬属于二级暴露，需冲洗伤口并接种狂犬病疫苗；
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出现破皮咬伤、破损皮肤或黏膜接触动物唾液为三级严重暴露，除伤口冲洗、打疫苗外，还要注射狂犬被动免疫制剂。