根据《云南省红十字会办公室关于开展困境肺癌手术患者救助工作的通知》《云南省红十字会办公室关于调整困境肺癌手术患者救助工作的通知》要求,为缓解肺癌患者的经济压力,助力患者更好地接受治疗,“云南省红十字肺癌救助专项基金”对困境肺癌手术患者进行救助,现将具体事项公告如下:
一、救助范围与标准
(一)手术范围
2025年1月18日以后手术,肺癌分期属于Ⅰb一Ⅲb之间的手术患者。
(二)就诊医院范围
仅限在临沧市人民医院实施手术的患者方可申请救助。
(三)救助标准
资助金额为患者手术医保报销后的自付费用,按百元四舍五入取整。本资助为一次性资助,资助金额不超过患者本次住院的实际自付部分,最高救助5000元。患者申请需满足单次住院自付费用不低于500元(含500元)。
(四)其他
按先申报先救助原则,救助资金用完暂停救助。
二、申请人要求
对符合手术指征且完成肺部肿瘤切除手术,具有临沧市户籍的患者:
(一)边缘易致贫户、突发严重困难户、脱贫不稳定户;
(二)乡镇(街道)以上民政部门认定的经济困难家庭;
(三)县级以上残联认定的经济困难残疾人家庭;
(三)县级以上妇联认定的经济困难妇女家庭;
(四)单位出具证明的困境职工家庭;
(五)收入低于当地最低收入标准的家庭;
(六)其他项目组认为需要救助的特殊家庭。
三、申请方式
(一)申请
按申请表要求填写。附上身份证复印件、诊断证明、出院证明、彩色病理报告、手术记录、CT报告、发票、情况说明(乡镇以上盖章)、社会保障卡(开户行)等资料。到常住地县级红十字会(市级单位职工到市红十字会)盖章审核,邮寄到省红十字人道资源动员中心。联系人及电话:韩谦、王雨欣 0871-68320092;邮寄地址:云南省昆明市科泰路36号。
(二)审核
申请表由审核专家组审核、项目组审核,如通过提交财务资助,如不通过回复申请人。
(三)资助
财务审核后,救助款直接拨付到患者银行卡。
市红十字会业务咨询联系人:杨江,联系电话:15908835037。
市人民医院业务咨询联系人:石竞楠,联系电话:18088331251。
云南省红十字微公益大病救助申请表
(肺癌专项救助)
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申请人 |
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性别 |
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年龄 |
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联系电话 |
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身份证号码 |
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家庭住址 |
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职工医保□ 居民医保£ 其他£ |
诊断医疗机构: |
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家庭人口 |
家庭人口数 人,其中无劳动能力人数 人。 |
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申请原因 |
申请原因: 申请人签名:_______________ ____ 年____ 月____ 日 |
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附件 资料 |
v 身份证明: 份 页,备注: v 病情证明: 份 页,备注: v 出院(门诊)费用发票: 份 页,备注: v 银行卡正反面复印件: 份 页,备注: v 已获得其他机构救助情况说明: v 其他证明材料: 份 页,备注: 说明:1、材料请按以上顺序附后。 2、打款银行卡应为本人或者监护人银行卡(监护人需提供户口薄),建议使用有银行卡功能二代医保卡。 |
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诚信条款 |
1、说明:我承诺我申请材料真实,如有虚假,我已了解红十字会有权向我追回资助资金。 2、是否愿意无偿提供病历资料、救助个案供慈善宣传: £愿意 £不愿意 救助人签名: ____年____月____日 |
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合作医院(诊治医院)意见 审批意见: 负责人签名: (单位盖章) ____年____月____日 |
基层红十字会意见(州、市、县、区红十字会填写): 负责人签名: (单位盖章) ____年____月____日 |
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专家组审核意见: 负责人签名: (单位盖章) ____年____月____日 |
项目组或专项基金管委会意见: 经审核,患者信息真实有效,材料完整,理由充分,建议资助,资助标准 元 。 负责人签名: (盖章) ____年____月____日 |
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省级审批或 授权单位审批 |
审批意见: 负责人签名: ____年____月____日 |
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备注 |
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