3月24日晚，张雪峰因心源性猝死抢救无效去世的消息发布，受到广泛关注。心源性猝死目前呈现年轻化趋势，长期熬夜、过度疲劳、工作压力大等是主要诱因，此外极度劳累状态下的过量运动也容易诱发心脏问题。
什么是心源性猝死？
“猝死”，从字面意思上来讲就是突然死亡。世界卫生组织（WHO）的定义是发病后 6 小时内死亡者为猝死。但是从表现上来看，大多数猝死都是一种“瞬间死亡”。
猝死分为心源性猝死和非心源性猝死：心源性猝死又称心脏性猝死，是指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。多发于器质性心脏病患者中，以冠心病及其并发症引起的猝死最为常见（约占90%以上）。除此之外，各种类型的心肌病、暴发性心肌炎、长QT综合征、Brugada综合征等也是心脏性猝死的病因。非心源性猝死是指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡。临床上常见的疾病有主动脉夹层、肺栓塞、急性脑血管病、急性重型胰腺炎、严重的电解质紊乱等。
2020年4月发表在《中国急救医学》研究表明猝死发生的首要原因是心源性猝死（57.76%），第二位肺源性猝死（21.63%），之后是脑源性猝死（9.21%）。而30～63岁的中年人，是心源性猝死的高发年龄段。据中国疾病死亡人数最新统计报告显示，我国每年发生心源性猝死的人数约为54.4万。相当于每天近1500个人发生猝死，每分钟就有1人因心脏原因猝死，并且抢救成功率不足1%。
谁是好发人群？
心源性猝死并不是只发生在老年人中，年轻人也可能受到影响。以下人群尤需关注：
有心脏病史的人：存在心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、心肌病、心肌炎的患者
家族史：如果家族中有遗传性心律失常疾病或出现猝死病例，个体风险增加
运动员：部分运动员在高强度训练或比赛中，可能面临心源性猝死的风险
生活方式不健康的人：吸烟、酗酒、缺乏锻炼等生活习惯会增加心血管疾病的风险。
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心源性猝死通常是突然发生的，但在一些情况下，有可能会出现预警信号。据统计，约51% 的猝死患者数周及数月前有过警示症状，其中以胸痛最为常见，再者为呼吸困难，之前有过警示症状的患者，93%的人在猝死前24小时内警示症状会反复发作。常见的征兆包括：
胸痛：通常为压迫感、紧绷感或疼痛，可能扩散至肩膀、手臂、背部或下颌。
心悸或心律不齐：感觉心跳过快、过慢或有不规则的跳动。
呼吸急促：即使在休息时也会感到呼吸困难或气短。
极度疲倦：感到无力、极度疲惫，无法进行日常活动。
恶心或呕吐：伴随着头晕或出汗，常常被误认为是消化问题。
晕厥或意识丧失：意识模糊或突然跌倒，表示可能出现严重的心脏问题。
在出现上述任何征兆时，尤其是与心脏有关的症状，需高度重视，及早就医。
保命黄金4分钟
对突发心脏骤停的人来说，如果事发现场周围人能够立即对其实施心肺复苏，会大大提高患者的生存几率。每延迟急救1分钟，成功率就下降10%，心脏停跳10分钟后，抢救的成功率几乎为0。若遇到心源性猝死的紧急情况，及时的急救措施非常关键。以下是急救步骤（保命黄金4分钟）：
确认环境安全，做好自我防护
判断意识
施救者用双手轻拍患者的双肩，同时俯身大声呼唤。
检查呼吸
用听、看、感觉的方法检查呼吸，时间约10秒钟。
呼救
确认患者无意识、无呼吸，立即向周围人大声呼救，并拨打120。
胸外按压
按压位置在两乳头连线的中点，按压深度为5~6cm，按压频率为100~120次/min。
开放气道
开放气道前，检查患者口中有无异物，如有将其取出。采用仰头举颏法打开气道。
人工呼吸
开放气道的同时进行2次人工呼吸，每次持续约1s。
循环实施胸外按压和人工呼吸
循环实施30次胸外按压和2次人工呼吸，每5组进行一次复检。
在心肺复苏过程中，一旦取来AED，要立即使用。
使用自动体外除颤器（AED）：AED是自动体外除颤器（Automated External Defibrillator）的英文缩写，它可以自动分析患者心律，识别是否为可除颤心律。如为可除颤心律，AED可在极短时间内发放出大量电流经过心脏，以终止心脏所有不规则、不协调的电活动，使心脏电流重新自我正常化，被誉为心搏骤停患者的“救命神器”。
AED的使用方法
一.
开启AED
打开包装，取出AED，打开电源开关，按照语音提示操作。
二.
贴放电极片
根据AED电极片上的图示，将一片电极片贴在患者裸露胸部的右上方（胸骨右缘，锁骨之下），另一片电极片贴在患者左乳头外侧（左腋前线之后第五肋间处）。
注意：如果现场有两名施救者，在一名施救者实施心肺复苏的同时，另一名施救者开始操作AED，不能因为贴电极片而中断心肺复苏。
三.
AED分析心律
AED分析心律时，施救者语言示意周围人不要接触患者，大声呼喊“请不要接触患者”，等待AED分析心律，判断是否需要电击除颤。
四.
电击除颤
如果AED建议除颤，需要再次确认所有人员均未接触患者。待AED完成充电后，按下“电击”按钮放电或AED自动放电除颤。
如果AED提示不需要电击除颤，如有必要，应立即实施心肺复苏。
五.
除颤后继续进行心肺复苏
电击除颤后，立即继续实施心肺复苏。2分钟后AED会再次自动分析心律，确定是否需要继续除颤。
如此反复操作，直至患者恢复心搏和自主呼吸，或者专业急救人员到达。
虽然心源性猝死的发生往往突如其来，但可以通过一些方法降低风险：
定期体检：定期进行心脏健康检查，尤其是有心脏病史或家族史的人群。
健康饮食：合理膳食，摄入足够的水果、蔬菜及全谷物，减少盐分和高脂肪食物的摄入。
保持适度运动：规律的有氧运动有助于增强心脏功能，改善血液循环，但注意运动的强度与方式应适合自身的健康状况。
控制心理压力：压力过大可能诱发心脏问题，学习调节情绪和心理健康也是预防的重要一环。
戒烟限酒：烟草和过量饮酒对心脏健康有很大危害，戒烟和适度饮酒非常重要。
结语
心源性猝死虽存在一定的不可预知性，但通过科学的预防措施，可以有效降低其发生的风险。时刻关注自身和家人的心脏健康，保持健康的生活方式，增强心脏病的意识，才是我们每个人都应承担的责任。心脏健康，从日常生活做起，为了自己，也为了身边爱的人。