一、造血干细胞基础知识科普
(一)什么是造血干细胞
造血干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是机体的起源细胞,是形成人体各种组织器官的始祖细胞。造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞,具有自我更新、多向分化和归巢(即定向迁移至造血组织器官)功能。它不仅可分化为红细胞、白细胞和血小板,还可跨系统分化为多种组织器官的细胞,属于多功能干细胞。
(二)什么是造血干细胞移植
适龄、健康的公民捐献出自身健康的造血干细胞,输注到原已衰竭或摧毁造血干细胞功能和免疫功能的患者体内,重建患者的造血和免疫系统,达到治疗疾病的目的,此过程称为造血干细胞移植。
(三)造血干细胞移植适用疾病
造血干细胞移植可治疗恶性血液病、骨髓功能衰竭、部分非血液系统恶性肿瘤、部分遗传性疾病等近百种致死性疾病,包含白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纤维化、自身免疫性疾病、实体瘤、先天性及遗传性血液病等。
(四)兄弟姐妹的HLA相合率是多少
同卵双(同基因)双生兄弟姐妹间HLA(人类白细胞抗原)相合率100%,非同卵(异基因)双生兄弟姐妹HLA相合率仅25%。中国独生子女家庭众多,在血缘关系亲属中找到HLA相合造血干细胞捐献者的概率较小。因此,患者需要在中华骨髓库中寻找非血缘关系造血干细胞志愿捐献者。
(五)造血干细胞可再生
造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制及很强的再生能力。适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后,由于血细胞数量减少,会促使骨髓释放储备的血细胞,并刺激骨髓造血功能。捐献造血干细胞后1-2周左右,血液中各种成分就会恢复至捐献前水平。
二、如何成为造血干细胞志愿捐献者
(一)登记条件
1.年龄18—45周岁,身体健康,符合献血健康标准;
2.自愿捐献造血干细胞,本人完全知情同意;
3.无重大传染性疾病、严重心肝肾等基础疾病。
(二)登记渠道
1.线下登记:勐海爱心献血屋(勐海县人民医院门口左侧)。
2.线上登记:通过国家资料库官方线上渠道完成线上登记预约并前往勐海爱心献血屋进行血样采集。
(三)造血干细胞捐献工作流程
造血干细胞捐献并非直接抽取骨髓,目前主要采用外周血造血干细胞采集方式,具体流程如下:
1.登记入库:适龄健康公民填写《志愿捐献者同意书》并留取8-10毫升血样,血样经HLA分型检测后录入数据库,此阶段有7天“静思期”供志愿者确认意愿。
2.初配与再动员:当患者需要移植时,库内检索HLA初配相合者,工作人员会联系志愿者确认捐献意向,进行再动员工作 。
3.高分辨检测:志愿者同意后,再次抽取8-10毫升静脉血进行高分辨配型复合检测,确认与患者HLA位点相合(通常需8个位点以上)。
4.健康体检:配型相合后安排全面体检,重点检测血液指标及身体状况,体检结果通常在1-3个月内有效,确保捐献者符合医学标准 。
5.采集捐献:
(1)注射动员剂:采集前4-5天皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF),将造血干细胞动员至外周血,可能出现轻微腰酸、头痛等反应,采集后自然消失。
(2)血液分离:通过血细胞分离机从双侧肘静脉穿刺采血,分离出造血干细胞悬液(约200毫升),其余血液回输体内,全过程约3-5小时。
(3)捐后随访:捐献后1个月进行随访,6个月进行全面体检,并纳入无偿献血表彰体系。
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