“嫣然天使基金”资助申请表
摘要:
引题:
关键字:
申报须知
1.本申请表由中国红十字基金会嫣然天使基金办公室印制并负责解释;
2.嫣然天使基金日常救助手术资助范围为困境家庭唇腭裂患者的首次修复手术;
3.患者的所有申报资料由患者本人填报,未成年患者须由法定监护人负责填报,并保证所有资料的真实性和完整性;
4.本申报表的递交并不表明肯定获得资助;
5.嫣然天使基金办公室负责所有申报资料的审核和建档工作;
6.获得嫣然天使基金资助资格的唇腭裂患者,嫣然天使基金在资助范围内承担患者的全部医疗费用;不承担医疗费用以外的,包括且不限于治疗过程中所产生的交通费用、网络通讯费用、住宿费用等生活费用;
7.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为,一经发现,基金办公室将不予资助;已资助的款项予以追回,由患者自行承担;
8.获得资助资格的患者及患儿监护人在申报及接受治疗期间应如实告知本人或患儿身体情况,不得隐瞒病史,如因个人隐瞒造成的一切后果均由患者自行承担;
9. 获得资助的患者或患儿监护人均有责任和义务为基金办公室提供必要的文字、照片、影像等资料,配合基金宣传和采访活动,签署《肖像和声音资料授权书》,同意在公益活动中使用其照片、影像等资料。

作者:
编辑:景洪市