生命的种子：神奇的造血干细胞

造血干细胞，是一种神奇的细胞，它们孕育着生命的希望。造血干细胞是血液系统中的成体干细胞，是一个异质性的群体，具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能，造血干细胞一般来源于脐带血，骨髓，外周血，从骨髓及外周血中获取造血干细胞比较困难，所以脐带血现在已成为造血干细胞的一个重要资源来源，在婴儿出生后即可采集存储，对于用于一系列血液类及神经免疫类疾病有很好的辅助作用。

造血干细胞住在哪？    

它们主要安家在骨髓（如胸骨、髂骨）这个“核心产区”，少量存在于脐带血和流动的血液中。

造血干细胞能干啥？ 

 这些“种子”拥有惊人的自我更新和分化能力。它们可以不断复制自己，更能“变身”成红细胞、白细胞、血小板等所有血液和免疫细胞。可以说，它们是维持我们生命活力的源泉。

谁需要它？ 

  当患者的“种子工厂”遭遇毁灭性打击——比如白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、某些严重的免疫缺陷病或遗传代谢病时，就需要移植健康的造血干细胞，重建健康的血液和免疫系统。这几乎是他们唯一的治愈希望。

所有造血干细胞都参与日常造血活动吗？

正常情况下，人体内的红骨髓中栖息着大量的造血干细胞，但是只有约5%的造血干细胞参与日常造血活动，制造维持人体正常生命活动所需的血细胞。而另外95%的造血干细胞则处于静止休眠和备战状态。当人体因大量失血需要大量造血，或因捐献造血干细胞而使工作中的骨髓造血干细胞数量减少时，处于休眠和备战状态的造血干细胞，会马上活跃起来参加造血活动。

造血干细胞移植能治疗哪些疾病？

造血干细胞移植可治疗恶性血液病、骨髓功能衰竭、部分非血液系统恶性肿瘤、部分遗传性疾病等近百种致死性疾病。包括白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红蛋白尿、自身免疫性疾病、实体瘤、先天性疾病或遗传性疾病等。

“骨髓移植”的实质是造血干细胞移植吗？

造血干细胞主要有三个来源：骨髓血、外周血、脐带血。通常所说的“骨髓移植”实质是采集骨髓血造血干细胞移植给患者，只是三种造血干细胞移植方式之一。中华骨髓库主要通过外周血采集造血干细胞移植给患者。第三种方式是采集脐带血造血干细胞移植给患者。         

什么是造血干细胞捐献？

造血干细胞捐献是从健康捐献者体内采集造血干细胞的过程，主要用于治疗白血病、淋巴瘤等血液系统疾病。现代捐献多通过外周血采集：捐献者注射动员剂后，骨髓中的造血干细胞进入血液，通过血细胞分离机提取干细胞，其余血液回输体内。这种非侵入性方式取代了传统骨髓穿刺，仅需3-4小时即可完成，如同成分献血。捐献的干细胞能重建患者衰竭的造血功能，是根治恶性血液病的重要治疗手段。

为什么要进行捐献者和患者间HLA配型？ 

 HLA即人类白细胞抗原（Human Leukocyte Antigen），存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。由于不同种族、不同个体的HLA存在差异，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行配型确定，从而选择与患者HLA相匹配的捐献者进行移植。所以HLA在造血干细胞移植的成败中起着决定性作用，是造血干细胞移植治疗成功的关键。

捐献造血干细胞是否影响身体？

人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。造血干细胞的采集量是根据患者体重决定的，今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所用器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全 。

捐献过程是怎样的？

1.入库：在公益活动现场，有捐献意愿者填写登记表，完成5-10毫升血样采集，工作人员将血样进行HLA分型检测，数据录入造血干细胞资料库。

2. 初配成功：患者需要造血干细胞移植时，从数据库检索匹配捐献者。一旦初配成功，工作人员会联系捐献者。

3. 高分辨配型：捐献者同意后，再次采集血样进行更精确的高分辨配型检测，让患者和捐献者的匹配度更加精准。

4. 全面体检：高分辨配型成功后，捐献者接受全面体检，包含血常规、肝肾功能、传染病筛查、心肺功能检查等，确保符合捐献要求。

5. 注射动员剂：捐献前4-5天，捐献者每天注射动员剂，刺激骨髓释放造血干细胞到外周血，期间可能出现肌肉酸痛、头痛等不适。

6. 捐献：捐献当天，捐献者躺在采集床上，双臂静脉穿刺，血液流入血细胞分离机，分离出造血干细胞，其余血液回输，全程3-5小时，由医护密切监测，结束后造血干细胞被送往医院救治患者。