10月20日是世界骨质疏松日，今年我国的主题是“强肌健骨，防治骨松”，旨在呼吁各界共同关注肌肉减少与骨质疏松的密切关系，更好应对骨质疏松带来的危害。

    今天，我们邀请解放军总医院第五医学中心内分泌科方毅主任医师，科普骨质疏松的防治知识。

01什么是骨质疏松？

    骨质疏松是一种代谢性骨病，主要是由于骨量丢失与降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。很多骨质疏松患者早期常无明显感觉，可能表现为疼痛、驼背、身高缩短、骨折等。

02骨质疏松有哪些危害？

    最新统计数据，全世界每3秒就有一例骨质疏松导致骨折的患者，约50%的女性和20%的男性会在50岁之后遭遇初次骨质疏松性骨折。骨质疏松性骨折可造成疼痛和重度伤残，髋部和椎体发生骨质疏松性骨折可降低患者预期寿命。
    一次髋关节骨折后，10-20%的患者需长期家庭看护，5-10%的患者会发生再次骨折。20%的骨质疏松性髋关节骨折患者，在骨折后1年内死亡(大部分是因为基础疾病并发症)，生存者中，只有不到50%能保持骨折前的功能水平，40%不能独立行走，60%在一年后仍然需要辅助支具，33%生活无法自理。

    若出现以下任何一种情况，请来门诊或找您的主治医生查骨密度!

    腰酸背痛、身高降低、经常腹泻、几乎每天喝酒和抽烟、发生过骨折、使用激素3个月以上、父母也有骨质疏松，女性绝经早（45岁前），男性阳瘘或缺乏性欲。

03哪些人需要做骨密度检查呢？

    以下10大类人群需要进行骨密度检测：
    （1）≥65 岁的女性；

    （2）≥70 岁的男性；

    （3）65 岁以下女性和70岁以下男性，伴有骨质疏松危险因素者；

    （4）有脆性骨折的成年人；

    （5）有低骨量和骨丢失相关疾病的成年人；

    （6）服用与低骨量和骨丢失相关药物的成年人；

    （7）接受骨质疏松症药物治疗者；

    （8）已经开始骨质疏松症药物治疗，需要进行疗效监测者；

    （9）没有开始药物治疗，但发现骨丢失而可能开始治疗者；

    （10）停用雌激素治疗者。

    04如何预防骨质疏松？

    （1）合理饮食、正确补钙：按照中国居民膳食指南推荐，每人每天需要摄入300克的液态奶，建议大家每天可以选择一杯牛奶（220 毫升）加一杯酸奶（100 克），一天液态奶的摄入量就可轻松达到 300 克以上了。

    （２）适量运动：运动对于骨质疏松的防治有着积极的作用，这里所说的真正有效的运动是负重运动，它主要分为负重有氧训练和抗阻训练。

    负重有氧训练：要在站立的体位下进行，只有这样才能让整个下肢、臀部包括脊柱的下半部分承受到应力，而这个应力会对骨骼产生一定的刺激作用，促进成骨细胞向骨细胞的转换，骨细胞增加就会导致骨质增加。
    抗阻训练：是通过提供的阻力来增加骨骼上的负荷，刺激骨细胞。

    （３）戒掉烟酒。
    （４）防止摔倒：家里的重灾区是楼梯和厕所，这两个地方一定要注意。
    （５）老年人尽量不要登高，如果登高，一定要有年轻人帮助。

05针对不同人群的运动建议

    （１）40岁以上且未出现骨质疏松：预防骨质疏松可以选择相对高强度的有氧运动，比如慢跑、跳舞。
    （２）60岁以上且已出现骨质疏松：选择相对安全的低强度有氧训练，比如快走。建议每天中午在阳光下步行20分钟～30分钟，一周进行5次到7次，同时还要兼顾抗阻训练。
    （３）70岁以上且已出现骨质疏松：运动要适量，最好让患者到医院来进行评估，选择最适合的运动方式以及最安全的运动量。