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血液详解之红细胞
来源:“丽江市中心血站”微信公众号  作者:  编辑:丽江市  日期:2024-03-05  点击率:112  [关闭]
摘要:

引题:

关键字:

我们都知道,

血液的组成并不简单,

其中包含了红细胞、白细胞、血小板、血浆,

今天我们就一起来认识一下红细胞吧!


01
何为红细胞

红细胞,又叫红血球或红球,呈双凹圆盘状,是我们血液中最多的一类细胞。它们的主要功能是携带氧气和二氧化碳,为我们的身体提供能量和排除废物,具有免疫功能,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气最主要的媒介。


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02
红细胞的正常范围

正常成年男性的正常范围:(4.0-5.5)*10^12/L

正常成年女性的正常范围:(3.5-5.0)*10^12/L


红细胞数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。高原居民和新生儿较高。从事体育运动或经常锻炼的人红细胞数量也较多。

03
血红蛋白与红细胞

红细胞的大部分是由血红蛋白组成,占到红细胞干重的97%,在血液中运输氧、二氧化碳 、养料等。它能与氧气结合形成氧合血红蛋白,或与二氧化碳结合形成碳氧血红蛋白。正常参考范围也根据性别和年龄不同而有所差异,一般来说,成年男性为 120~160 g/L,成年女性为 110~150 g/L。

04
红细胞的功能
PART.01
{ 运输 }

红细胞主要工作是运输氧和二氧化碳,此外,在酸碱平衡中还起一定的缓冲作用。这两项功能都是通过红细胞中的血红蛋白来实现的。


血红蛋白是一种含有血红素的蛋白质分子,氧气分子可以很容易地以扩散方式通过红细胞的细胞膜。血红蛋白也可以运送有机体使用氧气后产生的二氧化碳,此外,血红蛋白与一氧化碳的结合活性要远高于氧气,因此当空气中存在一定量的一氧化碳时,血红蛋白失去携氧能力,导致一氧化碳中毒,严重时可致死。

PART.02
{ 免疫 }


除运输功能外,红细胞还有免疫调节功能,包括识别携带抗原;清除循环中免疫复合物;增强T细胞依赖反应;效应细胞样作用;促进吞噬作用。

目前已知红细胞具有以下免疫功能:

1、识别携带抗原;

2、清除循环中免疫复合物;

3、增强T细胞依赖反应;

4、效应细胞样作用;

5、促进吞噬作用。而这些免疫功能的生理学基础即为红细胞免疫黏附作用。

05
红细胞数值高与低

红细胞的数量和质量可以反映我们的氧气输送能力和造血功能。如果红细胞过多或过少,或者红细胞的形状、大小、颜色等有异常,都可能导致一些疾病或症状。


偏低
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1. 红细胞生成减少:再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等各种慢性疾病导致机体长期消耗,如恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿病、内分泌疾病等;造血物质缺乏或利用障碍引起的疾病,如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。

2. 红细胞破坏过多导致的红细胞数量减少:多见于溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血性贫血、机械性溶血性贫血等。

3. 各种急慢性失血,如外伤大出血、手术大出血、产后大出血、急性消化道大出血、溃疡所致的慢性失血,其他慢性失血等因素可导致红细胞数量减少。


偏高
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1. 病理性偏高:严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者,多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致;先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等心肺疾病,因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要,红细胞和血红蛋白呈代偿性增加;真性红细胞增多症,本病属骨髓异常增生性疾病,可伴有血液循环系统障碍,血液黏稠致使血流变缓乃至发生血栓。

2. 生理性偏高:住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋白往往高于平原地区的居民。运动员特别是力量型运动员的红细胞数量也高于一般人群。饮水过少或出汗过多,排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。

06
促红细胞生成素

促红细胞生成素(EPO)是人体肾脏分泌的一种肽类激素,能使骨髓生成红细胞的量增加,提高血红蛋白含量,增加血液携氧、供氧能力,是临床上一种治疗肾性贫血的药物。


运动员若使用这种药物,可使体内红细胞数量异常增多。红细胞携氧能力的增加,使肌肉更有力量,且持久力更强,对提高运动成绩有明显的效果,但它是国际体育界禁止使用的兴奋剂。不适当使用EPO非常危险,因为它会使血液红细胞数量上升,血液黏滞度升高,增加了血栓形成、心脑血管病突发的危险和机会,严重者会导致死亡。


关于红细胞的学问可真不少,你都记住了吗?没关系,常来看看也行!


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温馨提示

红细胞的各项指标

还需要临床医生多角度、全方面的

根据患者的具体情况

作出综合判断

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编辑:丽江市
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