【急救知识科普】“生命的拥抱”——海姆立克急救法
海姆立克急救法是应对气道异物梗阻（如吃饭呛咳、误吸小物件等导致呼吸困难）的核心急救技术，能快速排出异物，避免窒息死亡，普通人也能轻松掌握。
海姆立克急救法的原理
海姆立克急救法是通过快速冲击腹部产生向上的压力，推动膈肌上升，使肺部残留空气形成气流冲出异物，从而解除气道阻塞。
操作步骤
海姆立克急救法的核心是“快速、精准冲击腹部”，记住关键步骤，关键时刻能挽救生命！
一、先判断：是否需要海姆立克
出现以下“窒息典型信号”，需立即施救：
- 无法说话、无法咳嗽（或咳嗽微弱）；
- 双手不由自主按住喉咙（“窒息手势”）；
- 面色发紫、呼吸困难，甚至意识逐渐模糊。
二、分场景施救：不同人群操作不同
1. 清醒的成人/1岁以上儿童（最常见场景）
采用“腹部冲击法”，步骤如下：
（1）站位环抱：施救者站在患者身后，双腿分开呈弓步，让患者双脚分开站稳，身体略微前倾（方便异物排出）。
（2）定位手势：施救者双手臂环抱患者腰部，用“石头、剪刀、布”的口诀，首先找到肚脐的位置，食指与中指并拢放在肚脐的上方，另一手握拳，将拳眼向内放在两指上方，然后撤出两指，将五指并拢抓住握拳手。
（3）冲击动作：快速用力向患者上腹部挤压（类似“向上、向内”冲击），力度以能排出异物为宜，每次冲击后放松，重复直到异物排出。
2.自己窒息（无人协助时）
如果成人遇到气道被异物阻塞、旁边无人相救的情况，必须立即于两三分钟内、意识尚清醒时进行自救，采用“自救法”：
- 取立位姿势，一手握拳，拳眼对准自己肚脐与剑突之间的腹部，另一手抓住握拳手，快速用力向内、向上冲击腹部；
- 也可将上腹正中靠在椅背顶端、床档、桌角等坚硬物体上，连续向内、向上冲击，直到异物排出。
3. 1岁以下婴儿（避免腹部损伤，用“拍背压胸法”）
（1）俯趴姿势：施救者坐在椅子上，将婴儿面朝下放在手臂上，手臂贴着婴儿前胸，手托住婴儿下颌（避免头部下垂），让婴儿头部低于躯干。
（2）拍背排异：用另一只手的掌根，在婴儿两肩胛骨之间快速拍打5次（力度适中，避免用力过猛）。
（3）翻身压胸：若异物未排出，将婴儿翻过来（面朝上），放在手臂或大腿上，头部仍低于躯干，用两指（食指、中指）在婴儿两乳头连线中点下方按压5次（深度约1.5-2.5厘米），交替拍背和压胸，直到异物排出。
关键提醒：这些误区要避开
- 误区1：异物卡喉后让患者“喝水冲”“拍后背”（非婴儿场景下，盲目拍背可能让异物卡得更深）；
- 误区2：冲击时用力过猛（尤其对儿童、老人，可能导致肋骨骨折、内脏损伤，力度以“能排出异物”为度）；
- 误区3：忘记呼叫急救（无论异物是否排出，若患者出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状，需及时就医检查）。
并发症及注意事项
海姆立克急救法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，如果患者气道没有被完全阻塞，气体交换良好，应鼓励患者用力咳嗽。如患者呼吸微弱，咳嗽无力或气道完全梗阻，则应立刻使用此手法。在使用这种方法成功抢救患者后，急救者应检查患者有无并发症的发生。