什么是造血干细胞 ?
干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是机体的起源细胞,是形成人体各种组织器官的始祖细胞。
造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞,具有自我更新、多向分化和归巢(即定向迁移至造血组织器官)功能。它不仅可分化为红细胞、白细胞和血小板,造血干细胞还可跨系统分化为多种组织器官的细胞,因此是多功能干细胞。
什么是造血干细胞移植?
适龄、健康的公民捐献出自己正常的造血干细胞,输注到原已衰竭或摧毁造血功能和免疫功能的患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗疾病的目的,此过程称为造血干细胞移植。
造血干细胞移植能治疗哪些疾病?
造血干细胞移植可治疗恶性血液病、骨髓功能衰竭、部分非血液系统恶性肿瘤、部分遗传性疾病等近百种严重的致死性疾病,包括白血病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、急性放射病、骨髓纤维化、自身免疫性疾病、实体瘤、先天性疾病或遗传性疾病等。
造血干细胞是可以再生的吗 ?
造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制及很强的再生能力。适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后,由于血细胞数量减少,会促使骨髓释放储备的血细胞,并刺激骨髓造血功能。
捐献造血干细胞后1~2周左右,血液中各种成分就会恢复到捐献前水平。
如何成为造血干细胞志愿捐献者?
年龄在18~45周岁、身体健康、符合无偿献血条件的人士志愿捐献造血干细胞,可在本辖区造血干细胞志愿捐献报名血样采集服务站填写《中华骨髓库入库志愿者登记表》,并采集约8毫升血样,即可成为一名造血干细胞志愿捐献者(详见天津市造血干细胞志愿捐献报名采样服务站名单)。
志愿捐献者的血样经HLA分型检测,相关信息及志愿捐献者基本资料会被录入到中华骨髓库数据库中,等待患者检索。
HLA相合率对造血干细胞移植的影响
HLA即人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen),存在于人体的各种有核细胞表面,它是人体生物学“身份证”,由父母遗传,能识别“自己”和“非己”,并通过免疫反应排除“非己”, 从而保持个体完整性。
造血干细胞移植要求捐献者和受捐者进行HLA配型,相合率对造血干细胞移植的成败起着重要的作用。
兄弟姐妹的HLA相合率是多少?
同卵(同基因)双生兄弟姐妹间HLA相合率为100%,非同
卵(异基因)双生兄弟姐妹间HLA相合率为25%。
中国独生子女家庭较多,在血缘关系中找到HLA相合造血干细胞捐献者的机率很小。因此,患者需要在中华骨髓库中寻找非血缘关系造血干细胞志愿捐献者。
捐献机采血小板和外周血造血干细胞的异同
捐献机采血小板和外周血造血干细胞都属于捐献机采成分血,采血过程基本相同,都是血液经血液分离机分离出所需的血液成分,将其余血液成分回输到捐献者体内。
区别在于:捐献机采血小板无需特殊准备,捐献造血干细胞需要在捐献前几日注射动员剂;机采血小板采血需要80~120分钟左右,采集外周血造血干细胞大约需要4小时左右。
采集外周血造血干细胞前为什么要注射动员剂?
采集外周血造血干细胞前几天,造血干细胞捐献者需要注射“重组人粒细胞集落刺激因子注射液”(俗称“动员剂”),促进骨髓内造血干细胞大量增殖、分化,并从骨髓中释放一部分到外周血液中,待血液中的造血干细胞含量满足要求后才能采集。
中华骨髓库为捐献者提供保障
中华骨髓库开展的外周血造血干细胞采集,遵循卫生健康行政部门颁布的采集技术标准,在中华骨髓库备案采集医院实施, 耗材一次性使用,安全卫生。
捐献前,工作人员会陪同捐献者进行严格体检,介绍相关事项。 捐献中,采集医生会视情况为捐献者补充钙剂,志愿者全程温馨陪护。捐献后,中华骨髓库会为捐献者安排半年体检,定期随访,同时给捐献者定制健康保险。