基孔肯雅热（Chikungunya Fever, CHIK）是由基孔肯雅病毒（CHIKV） 引起的急性蚊媒传染病，名称源自非洲斯瓦希里语“弯曲”，形象描述患者因关节剧痛而身体弯曲的典型症状。其传播途径与登革热、寨卡病毒病相似，主要通过伊蚊叮咬传播，全球119个国家和地区已报告本地传播，我国因媒介伊蚊分布广泛且境外输入病例增加，本地传播风险持续升高。
传染源：患者（发病0—7天病毒血症期）、隐性感染者、带病毒非人灵长类动物。
传播途径：主要经伊蚊叮咬传播（我国以白纹伊蚊、埃及伊蚊为媒介），伊蚊叮咬病毒血症者后，经2—10天外潜伏期具备传播能力；罕见传播途径包括输血、接触患者血液、母婴传播。
潜伏期：1—12天（多为3—7天），潜伏期患者无传染性。
易感人群：人群普遍易感，感染后可获得持久免疫力。
全球分布：热带、亚热带地区为主，美洲、非洲、东南亚为高发区，2025年法属留尼汪岛疫情致约1/3人口感染，巴西累计报告17.6万例疑似病例。
中国流行风险：尚未形成地方性流行，但Ⅰ—Ⅲ类地区存在本地传播风险，7—11月为病例报告高峰。具体风险分类如下表：
发热：急起高热（39℃以上），持续1—7天，部分患者热退后再次发热，伴寒战、头痛、肌肉痛、恶心等。
关节疼痛：多累及手腕、踝趾等小关节，腕关节受压时剧痛为特征性表现，可伴肿胀、僵硬，晨间加重，急性期持续1—3周，30%—40%患者疼痛持续数月甚至数年。
皮疹：发病2—5天出现，多见于躯干、四肢伸侧、手掌足底，为红色斑丘疹或紫癜，伴瘙痒，数天后消退脱屑。
少数患者（新生儿、老年人、慢性病患者）可出现脑炎、心肌炎、长期关节痛等，致死率低于0.1%。
无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主：
退热止痛：首选对乙酰氨基酚（扑热息痛），避免使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），以防与登革热混淆时增加出血风险。
补液：轻症口服补液，重症（如心肌炎、休克）采用晶体液静脉补液，监测毛细血管再充盈时间和乳酸水平调整剂量。
重症处理：脑炎患者降颅压，心肌炎患者避免液体过负荷，禁用糖皮质激素、免疫球蛋白及预防性血小板输注。
基孔肯雅热无人传人证据，切断蚊媒传播链是关键。
清积水：翻盆倒罐清空闲置容器积水，填平树洞洼地，清理空调/饮水机托盘积水；水养植物每周彻底换水并清洗根部，储水容器严密加盖或投放灭蚊幼缓释剂。
灭成蚊：使用拟除虫菊酯类杀虫剂喷洒绿化带、地下车库等，疫情期间每周1次集中消杀。
外出防护：伊蚊活跃高峰（清晨、黄昏）穿浅色长袖衣裤，裸露皮肤涂抹驱蚊剂，避免在树荫、草丛等蚊虫密集处久留。
居家防护：安装纱门纱窗，使用蚊帐、电蚊拍，定期用蚊香液/气雾剂灭蚊。
来源：云南省急救中心微信公众号
