健康科普|秋高气爽，别让腹泻扫兴

秋季腹泻，学名轮状病毒胃肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE），是由轮状病毒（RV）感染引起的全球性常见传染病。在<5岁儿童中高发，几乎每名儿童在3~5岁前至少感染1次轮状病毒。部分儿童可多次感染不同型别RV，极少数儿童甚至可感染≥５次。

RV感染是<5岁儿童急性胃肠炎住院和重症的首位病因，也是婴幼儿腹泻死亡的主要病因。呈明显季节分布，发病高峰一般为11月至次年２月，因此被称为“秋季腹泻”。

秋季腹泻的临床特点

婴幼儿感染轮状病毒后潜伏期为1-3天。临床特征为急性起病，伴有发热和恶心、呕吐，继而腹泻，大便每日10余次甚至更多，呈水样便、蛋花样便或稀糊便，一般不含粘液或脓血，无腥臭味，常出现“三多一少”：大便的次数多、量多、水分多、尿量少。

病程一般为7-10天，发热持续3天，呕吐2~3天，腹泻5天，严重者可出现脱水及代谢性酸中毒、电解质紊乱，甚至导致惊厥发作。

秋季腹泻的传播途径

轮状病毒的传播途径主要为粪-口途径，还可通过人-人直接接触、空气和飞沫传播，也可经污染的物品间接传播。

秋季腹泻的治疗方法

RVGE为自限性疾病，主要治疗为对症治疗，即预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，继续适量饮食，合理用药。

补液治疗：根据患儿脱水和电解质紊乱的程度选择口服补液盐 (ORS）或静脉输液进行补液治疗，以达到最佳疗效。

黏膜保护剂：蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。

补锌治疗：WHO指出，锌补充剂可以降低腹泻的持续时间和严重程度，减少腹泻复发。

微生态制剂：益生菌可能缩短腹泻病程和住院时间，可酌情选用。

中医药治疗：治疗以运脾化湿为基本治则，祛邪为主，重在化湿，根据寒热等不同病因病机，采用清化湿热、散寒化湿或消食导滞之法。

秋季腹泻的预防措施

预防秋季腹泻的关键在于加强个人卫生习惯，尤其是手卫生，因为轮状病毒主要通过粪-口途径传播。此外，保持环境卫生，避免食用不洁食物，饮用安全水源也是预防秋季腹泻的有效手段。对于婴幼儿而言，最好以母乳喂养，因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白，有助于增强婴幼儿胃肠道的免疫能力，减少感染的风险。接种轮状病毒疫苗，在每年7～9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，每年一次。