突发情况急救手册
1.急救手册:窒息
急救办法
气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止。一旦窒息,必须立即抢救,分秒必争!第一时间呼叫120急救电话,在等待救护车的同时,根据窒息原因采取措施:
1.异物堵塞导致的窒息:将病人下颌上抬或压额抬后颈部,使头部伸直后仰,解除舌根后坠,使气道畅通。然后用手指或用吸引器将口咽部呕吐物、血块、痰液及其他异物挖出或抽出。当异物滑入气道时,可站在患者身后,用拳头抵住患者的腹背部,用另一只手握住那个拳头,上下用力推进推出五次,帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施:将自己的腹部抵在一个硬质的物体上,比如厨房台面,然后用力挤压腹部,让卡在喉咙里的东西弹出来。
2.颈部受扼导致的窒息:应立即松解或剪开颈部的扼制物或绳索。呼吸停止立即进行人工呼吸,如病人有微弱呼吸可给予高浓度吸氧。
3.浓烟窒息: 如果病人身上衣物有燃烧,应采用各种方法尽快地灭火,并脱离火灾现场,以免烟雾继续加重呼吸道烧伤。随即进行人工呼吸。
禁止
千万不要给窒息的患者喂水或是其他食物;千万不能坐等救护人员而不采取任何急救;千万不能只顾自己急救而忘记呼叫救护人员。
2.急救手册:蜜蜂蜇伤
症状
人被蜂刺后,局部有疼痛、红肿、麻木等症状,数小时后能自愈;少数伴有全身中毒症状,刺伤处出现水疱。
急救方法
1.局部处理:伤口残留毒刺的立即拔出或用针挑出,但勿挤压蛰伤处,以免增加毒液的吸收;也不可用嘴吸出毒素,那样可能让毒素从口腔的微小损伤进入体内。蜜蜂蛰伤,因其毒液多为酸性,可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部;黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样,为弱碱性,所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处;
2.止痛:蛰伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克;
3.全身症状处理:轻者可口服抗组胺药;重者皮下注射或肌注1∶1000肾上腺素0.5~1毫升或静脉滴注氢化可的松100~200毫克或地塞米松5~10毫克。
4.当蜂毒剧烈,一旦因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应立即现场进行心肺复苏;并等待急救车前来救援。
3.急救手册:抽筋
症状
抽筋即肌肉痉挛,指肌肉突然不自主地强制收缩而造成肌肉僵硬疼痛的现象。腿抽筋最常见,大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。一般发生突然,而且剧烈,但是持续的时间不长,只有几分钟。
急救方法
1.可以帮助患者按摩或牵拉受累的肌肉,以减轻患者的疼痛。反复牵拉,一直到症状缓解;如果在游泳时突发抽筋,切不可惊慌呼叫,否则只能呛水甚至溺水!需要立即镇定,完全放松抽筋的肢体,而不是试图用力去对抗,那样只能加重抽筋和疼痛。保持漂浮状态,鼻孔浮出水面时立即吸气,沉在水面下则用嘴呼气,只要能坚持一两分钟,痉挛的肌肉可自行放松。这条经验是我的亲身体会,凡事游泳者必须要有这样的心理模拟,才能遇事不慌。
2.抽筋缓解后,如果仍有疼痛,可在局部使用热水袋或热毛巾,或者洗热水澡。
3.如果半夜出现小腿抽筋时,可以利用墙壁压挡脚趾,将腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋缓解,然后进行按摩。
注意事项
1.平时可适量补钙,多晒太阳,注意局部保暖,多吃肉类、鸡蛋、甜食,适量摄入脂肪、蛋白质等物质,以增加体内热量,可有效减少抽筋。
2.忌在饥饿、疲劳时游泳。在饥饿、疲劳时,肌肉遇到冷水的刺激,容易发生抽筋; 避免穿不合脚的鞋子,注意体位的变化,如坐姿睡姿,避免神经血管受压;也可做局部肌肉的热敷、按摩,加强局部的血液循环,避免抽筋。
3.如果抽筋持续发生,原因不明,这时就需要去医院检查,以找出潜在的原因。
4.急救手册:中风
症状
中风本来是中医的说法,以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜等为主要表现的脑病。西医学将中风分为出血性和缺血性两类。高血压、动脉硬化、脑血管畸形常可导致出血中风;情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素可诱发中风。
急救方法
1.家人没有任何先兆的突发中风,家属千万不能惊慌失措,应克制情绪,立即拨打120电话请求援助。
2.在等待救护人员时,如果病人意识清醒,应立即停止活动,避免摔伤,放置病人于平卧位,避免人员嘈杂,保持环境安静,注意安慰病人,解除其紧张情绪。
3.若病人意识已丧失,则设法将病人抬到床上,宜有二至三人同时抬,避免损伤脊柱,避免震动损伤头部,让病人静卧,维持呼吸道通畅,及时清除分泌物,避免窒息。
注意事项
1.及时治疗诱发病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘血症、肥胖病、颈椎病等应及早治疗。
2.重视中风的先兆征象:留意头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常等先兆中风现象。一旦小中风发作,应及时到医院诊治。
3.消除中风的诱因,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等。规律的生活作息,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
4.保持结构合理的饮食,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果,戒除吸烟、酗酒等不良习惯,使血液不太容易形成凝块,进而防止脑梗塞。
5.应逐步适应环境温度,冬天外出注意保暖。有过中风史的患者洗澡时间不宜过长等。
5.急救手册:触电
原因
引起触电的原因很多,主要系缺乏安全用电知识,违章用电引起电损伤。意外事故中电源泄露,雷雨时缺乏防范被闪电击中,也可引起触电。
急救方法
1. 现场救治应争分夺秒,火速切断电源。
(1)关闭电源:迅速关闭电源开关、拉开电源总闸刀是最简单、安全而有效的方法。
(2)挑开电线 :施救者利用干燥木棒、竹杆等绝缘物品挑开接触病人的电线,使病人迅速脱离电源,并将此电线固定好,避免他人触电。
(3)斩断电路:若在野外或远离电源开关的地方,尤其是雨天,不便接近触电者以挑开电源线时,可在现场20米以外用绝缘钳子或干燥木柄的铁锹、斧头、刀等将电线斩断。
(4)“拉开”触电者:如患者仍在漏电的机器上,应赶快用干燥的绝缘棉衣、棉被将病人推拉开;千万别直接拉病人,否则一起触电。
2.脱离电源后,确认触电者心跳和呼吸情况,如果停止,急救者应立即用人工呼吸和胸外心脏按压,进行心肺复苏。3、表电灼伤创面周围皮肤用碘伏处理后,加盖无菌敷料包扎,以减少污染。在高空高压线触电抢救中,要注意再摔伤的可能性。
注意事项
1.未切断电源之前,抢救者切忌用手直接拉碰触电者,这样会导致自己也立即触电而伤,因为人体是导体,极易传电。
2.对于触电者的急救应分秒必争。有些严重电击患者当时症状虽不重,但在1小时后可突然恶化,所以不能掉以轻心;有些患者触电后,心跳和呼吸极其微弱,甚至暂时停止,处于“假死状态”,其实正是抢救的黄金期,不可轻易放弃对触电患者的抢救。
3.发生呼吸、心跳停止的病人,这时应一面进行心肺复苏,一面紧急联系附近医院做进一步治疗;在转送病人去医院途中,抢救工作不能中断。
6.急救手册:宠物咬伤
急救办法
1.如果是被无毒宠物蛇咬到,要立即处理伤口:迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水清洗,彻底清洁伤口。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能尽量防止感染。对伤口不要包扎。
2.如果被有毒的宠物咬伤(有些朋友豢养蛇或蜥蜴),同时口腔有溃疡或是炎症时,切记不要用口吸血,因为这样做毒血可能会通过你口中的溃疡处进入你体内的,防止或减少病毒随血液流入全身;可以用可以用拔火罐把毒血吸出。3.简单处理后,要迅速送往医院进行诊治,在24小时内注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。
注意事项
1.身上有伤口时,不要和宠物亲昵,以防宠物的唾液污染伤口。要定期给宠物注射预防狂犬病的疫苗。
2.在注射疫苗期间,应注意不要饮酒、喝浓茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,诸如辣椒、葱、大蒜等等;同时要避免受凉、剧烈运动或过度疲劳,防止感冒。
特别提示
如果不慎被人咬伤,处理方法和宠物咬伤一样,不可掉以轻心。人口腔中的细菌并不比动物的口腔少。
7.急救手册:外伤出血
急救办法
1.如果出血较少且伤势并不严重,这种出血常能自动停止。通常用酒精消毒伤口周围皮肤后,在伤口盖上消毒纱布或创可贴,扎紧就可止血。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物。
2.若伤口大且出血不止,具体的止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,抬高伤口部位,高过心脏水平。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起伤口远端的肢体缺血坏死。
3.如果出现大血管喷涌性出血,千万不能被吓坏,应该立即用指压法止血。即在出血动脉的近端,用拇指和其余手指予以压迫止血。要牢记全身主要动脉位置。
注意事项
使用止血带时应注意以下事项:①上止血带的部位要在创口上方(近心端),尽量靠近创口,但不宜与创口面接触。②在上止血带的部位,必须先衬垫绷带、布块,或绑在衣服外面,以免损伤神经。③绑扎松紧要适宜,太紧损伤神经,太松不能止血。④绑扎止血带的时间要认真记录,每隔半小时(冷天)或者1小时应放松一次,放松时间1~2分钟。绑扎时间过长则可能引起肢端坏死、肾功能衰竭。
8.急救手册:头部受伤
急救办法
1.如果你的头上起了个包,说明有头皮下血肿,用冰袋敷患处可以减轻出血。如果被砸伤后头部开始流血,即用干净毛巾按压伤口止血,然后去医院缝合伤口,并检查是否有内伤。这两种情况都必须要头部加压包扎,通过压力止血。用家用的围巾、撕开的床单都可以。
2.如果出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆,说明是出现脑震荡;如果外伤后发生长短不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程的中间可有昏睡,都是很严重的外伤,大脑内部出现紧急情况,需要叫救护车速送医院,一刻也不能耽搁。
禁止
1. 对于异物嵌入头部,切不可随便拔出;
2.脑外伤不可随意服用止痛药、镇静药,可能会掩盖和加重病情;
3.不可盲目搬动病人;搬动时需要多人协助,避免损伤颈椎。
注意事项
1.当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为有明显异常时,说明脑内的病情发生变化,需要马上入院就医。
2.对恢复期的病人,需要关心病情,悉心开导,解除病人对“脑震荡后遗症不能医治”的误解,让病人早日回归社会。
9.急救手册:突发耳聋
症状
是指突然发生的、原因不明的神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降,可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
急救方法
1. 使病人安静休息,情绪不要急躁。
2.当疑是炎症或免疫因素造成突发性耳聋时,使用糖皮质激素。
3.到医院进行治疗,并且要对症下药。
4.混合氧及高压氧治疗可提高血氧分压,改善耳蜗的氧供状态。
注意事项
1.养成良好的生活、加强锻炼,增强体质,勿过度劳累,注意劳逸结合,保持身心愉悦。避免感冒,预防病毒性感冒。
2.保持均衡饮食,多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。
3.远离噪音。噪音会损害耳朵功能,若长期处在噪音环境下,应做好耳朵的防护措施。
4.忌挖掏耳屎(盯聍)。少量盯聍有助耳朵健康,多余的盯聍会定期随运动排出体外,所以不必经常挖掏耳朵。
5.一侧耳聋后,特别应该保护健侧耳的听力:①避免接触噪声;②避免耳毒性药物,比如庆大霉素、链霉素和消炎痛;③避免耳外伤和耳部的感染。
10.急救手册:心跳骤停
症状
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。
引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应,胸腹部没有起伏的呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人心跳骤停。
急救方法
心脏骤停的抢救必须争分夺秒,千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏:
(1)胸外心脏按压:解开病人衣服暴露胸廓,按压双乳连线中间点,双手叠抠,腕肘关节伸直,垂直用力,以每分钟100-120次的速度连续按压30次;
(2)紧接着检查口鼻异物,托下颌,压额头,使下颌上翘,头部后仰,有利于通气;迅速清除咽部呕吐物;同时嘴包嘴,做口对口人工呼吸2次。如此心脏按压和人工呼吸交替进行,直至抢救成功。
(3)若发现病人脸色转红润,呼吸心跳恢复,能摸到脉搏跳动,瞳孔回缩正常,说明抢救有效。
(4)头敷冰袋降温,避免大脑缺血水肿,脑神经损伤加重。
(5)急送医院救治。
注意事项
1.胸廓按压速度不能低于100次/分钟,不能高于120次/分钟;
2.胸廓按压的深度不能浅于5cm,不能深于6cm。
3.如果现场有心脏除颤仪,需要立即除颤,不可先按压,再除颤。