造血干细胞捐献流程
摘要:
引题:
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（1）申请入库：如您志愿捐献造血干细胞，可到指定报名点填写《志愿捐献造血干细胞同意书》和《造血干细胞捐献登记表》，并留下用于进行HLA分型检测用的血样（8-10毫升）。
（2）信息及检测数据入库：拟捐献造血干细胞者，填写了《志愿捐献造血干细胞同意书》和《造血干细胞捐献登记表》及相关资料，并留下用于进行HLA分型检测用的血样后，造血干细胞捐献者资料库管理中心及其分支机构，会尽快将血样送到中华骨髓库指定的实验室进行HLA分型检测，然后将志愿捐献者信息和HLA分型检测数据等资料录入中国捐献造血干细胞志愿捐献者资料库，等待需要进行造血干细胞移植的患者来检索配型。从此，申请者就真正成为中华骨髓库中的造血干细胞志愿捐献者了。
（3）HLA初配相合再动员：当造血干细胞捐献者资料库检索到某位志愿捐献者与需要进行造血干细胞移植患者的HLA配型相合时，资料库管理中心及其分支机构的相关工作人员，会迅速与配型相合的志愿捐献者联系，向其说明情况，若确认该志愿捐献者的身心状况符合继续履行捐献承诺时，会向其开展再动员工作，并且说明捐献和采集方法及采集过程中可能遇到的问题和解决的办法，希望其继续履行捐献造血干细胞的承诺，并予以配合。
（4）再次留血样进行高分辨配型复核检测：经过再动员确认志愿捐献者各方面的情况，均符合继续履行捐献条件，并愿意履行捐献外周血造血干细胞的承诺时，资料库管理中心及其分支机构安排志愿捐献者再次抽取血样（8-10毫升），然后将血样送到中华骨髓库指定高分辨配型检测实验室进行供患双方的HLA高分辨配型复核检测，以确认志愿捐献者和患者的高分辨配型是否符合移植条件要求。
（5）捐献前体检：若供患双方高分辨配型相合，即安排志愿捐献者进行健康体检，同时由专科医生对体检结果进行评估，以确认志愿捐献者是否适合捐献造血干细胞。如体检合格，中华骨髓库管理中心将通知志愿捐献者、患者所在移植医院、采集医院共同制定采集和移植计划。
（6）注射造血干细胞动员剂：采集和移植计划制定后，移植医院、资料库管理中心及其分支机构、采集医院分别依据计划同时进行捐献者采集和患者移植准备。捐献者需于采集前4-5天到采集医院接受皮下注射细胞动员剂（粒细胞集落刺激因子），将大量的造血干细胞从红骨髓中诱导到外周循环血液中，并接受采集医院的监护和监测。
（7）采集外周血造血干细胞：当外周血液中造血干细胞的密度，达到了理想状态时（一般在注射细胞动员剂的第五天）即开始采集。采集造血干细胞的过程，如同献血，从捐献者手臂肘部静脉处采集全血，通过血细胞分离机将造血干细胞从血液中分离出来，而其余血液回输捐献者体内。其过程与捐机采血小板一样，只是需要注射动员剂及采集造血干细胞的时间比采机采血小板的时间更长一些，全过程约3-5小时，处理（分离）的血量更多一些。采集的数量根据患者、供者的体重和移植所需造血干细胞的量而定。一般采集一次造血干细胞即可；若一次采集的造血干细胞数量不能满足患者需要时，将在次日再采集一次，每次采集200毫升左右造血干细胞悬液。一般每个治疗量造血干细胞悬液内含5-10克造血干细胞。
（8）采集后观察：采集结束拔针后，按医生要求继续观察和休息，休息1个小时后无异常症状即可进行舒缓性活动。其它注意事项与捐献机采血小板的注意事项基本相同。
（9）跟踪随访
（10）表彰、联谊及志愿服务：捐献造血干细胞列入全国无偿献血表彰体系，国家卫健委、中国红十字会总会和中国人民解放军总后勤部卫生部对造血干细胞捐献者进行表彰，授予全国无偿捐献造血干细胞奉献奖。各地还会创造条件，利用各种机会表彰造血干细胞捐献者，并组织相应的联谊联欢和座谈交流等活动，以弘扬爱心奉献的精神和行为。
作者:德钦县红十字会
编辑:德钦县
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