小腿骨折,尤其是胫骨骨折,骨折端易刺破小腿前方皮肤,造成骨外露。因此,在骨折处要加厚垫保护。出血、肿胀严重时会导致骨筋膜室综合征,造成小腿缺血、坏死,发生肌肉挛缩畸形。小腿骨折固定时切忌固定过紧。
铝芯塑型夹板固定
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操作要点
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1. 脱去伤员鞋、袜,检查末梢血液循环,三角巾折叠成五条适当宽度(约10cm)的条带。
2. 一条条带自伤员腰下穿入,放于髋部。两条自伤员膝关节下方穿入,分别放于大腿和骨折近心端。两条自伤员踝关节下方穿入,分别放于骨折远心端和踝关节。
3. 将铝芯塑型夹板制成 U 形置于小腿两侧,外侧夹板从髋关节到外踝,内侧夹板从大腿根部到内踝。
4. 先固定骨折近心端和远心端,再依次固定髋部、大腿和踝部,条带在外侧夹板处打结。
5. 踝部用“8”字法固定。
6. 趾端露出,检查末梢血液循环。
7. 如铝芯塑型夹板有限,则将夹板放于伤肢外侧,夹板长度从髋部到外踝,内侧夹板用健肢代替,固定方法同上。
夹板固定
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操作要点
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1. 脱去伤员鞋、袜,检查末梢血液循环,三角巾折叠成五条适当宽度(约 10cm)的条带。
2. 一条条带自伤员腰下穿入,放于髋部。两条自伤员膝关节下方穿入,分别放于大腿和骨折近心端。两条自伤员踝关节下方穿入,分别放于骨折远心端和踝关节。
3. 取两块夹板,一块夹板从伤侧髋关节到外踝,一块夹板从大腿根部到内踝,夹板与躯干、肢体之间加衬垫。
4. 固定条带,先固定骨折近心端和远心端,再依次固定髋部、大腿和踝部,条带在外侧夹板处打结。
5. 踝部用“8”字法固定。
6. 趾端露出,检查末梢血液循环。
7. 如只有一块夹板则放于伤肢外侧,夹板长度从髋部到外踝,内侧夹板用健肢代替,固定方法同上。
充气夹板固定
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操作要点
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1. 脱去伤员鞋、袜,检查末梢血液循环,将充气夹板拉链拉开,包裹小腿。
2. 提起充气阀门,通过充气孔充气固定,然后锁住阀门。
健肢固定
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操作要点
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1. 脱去伤员鞋、袜,检查末梢血液循环,三角巾折叠成四条适当宽度(约 10cm)的条带。
2. 两条条带自伤员健侧肢体膝关节下方穿入,分别放于大腿和骨折近心端。两条自伤员踝关节下方穿入,分别放于骨折远心端和踝关节。
3. 两腿之间加衬垫,先固定骨折近心端和远心端,再依次固定大腿和踝部,条带在健侧肢体外侧打结。
4. 踝部用“8”字法固定。
5. 趾端露出,检查末梢血液循环。