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造血干细胞捐献
来源:蒙自市红十字会  作者:办公室  编辑:蒙自市  日期:2023-09-28  点击率:33  [关闭]
摘要:

引题:

关键字:

能够有效治疗白血病、再生障碍性贫血、免疫性缺陷症等重症血液疾病,被誉为“生命的种子”

造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞,具有自我更新、多向分化肯归巢(即定向迁移至造血组织器官)功能。它不仅可分化红细胞、白细胞和血小板,有研究发现,造血干细胞还可以跨系统分化为多种组织器官的细胞,因此是多功能干细胞。

造血干细胞的三个特性:再生能力、自我更新、分化发育

造血干细胞主要来源:骨髓血、外周血和脐带血

(一)所有造血干细胞都参与日常造血活动吗

正常情况下,人体内的红骨髓中栖息着大量的造血干细胞,但是只有约5%的造血干细胞参与日常造血活动,制造维持人体正常生命活动所需在血细胞。而另外95%的造血干细胞则处于静止休眠和备战状态。当人体因大量失血或因捐献造血干细胞而使红骨髓造血干细胞数量减少时,处于休眠和备战状态的造血干细胞,会马上活跃起来参加造血活动。

(二)什么是造血干细胞移植

适龄、健康的公民捐出自己正常的造血干细胞,输注到原已衰竭或摧毁造血功能和免疫功能的患者体内,重建患者的造血功能和免疫功能,达到治疗某些疾病的目的,此过程称为造血干细胞移植。移植有三种方式:骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。

通常所说的“骨髓移植”实质是采集骨髓血造血干细胞移植给患者,只是三种造血干细胞移植方式之一。中华骨髓库主要通过外周血采集造血干细胞移植给患者。        

(三)移植成败的关键:HLA配型相合

Human Leucocyte Antigen(HLA)人类白细胞抗原,存在于人体的各种有核细胞表面,它是人体生物学“身份证”。 HLA分子在造血干细胞移植供者的遴选中起决定性的作用,也影响的着移植物抗宿主病和生存率等预后。所以,必须对捐献者和患者的HLA进行配型确定,从而选择与患者HLA匹配度高的捐献者进行移植。

HLA相合率

同卵(同基因)双生兄弟姐妹为100%。

非同卵(异基因)双生或亲生兄弟姐妹是1/4。

人类非血缘关系的HLA型别中,相合几率是四百分之一到万分之一,在较为罕见的HLA型别中,相合几率只有几十万分之一甚至几百万分之一。

(四)配型移植的过程

患者抽血进行HLA检测→中华骨髓库网上检索→初检有HLA分型相合供者→供者高分辨确认检测、体检→供者造血干细胞采集,患者移植

(五)实施捐献

捐献外周血造血干细胞的过程类似于捐献成分血,供者血液从身体中流进血液分离机,将造血干细胞分离后回输到体内,每次3-5个小时,根据患者体重采集50—300ml造血干细胞悬液,采集一天或两天。

(六)为什么要征集造血干细胞志愿者

造血干细胞移植可治疗的疾病,造血干细胞能够有效治疗白血病、再生障碍性贫血、免疫性缺陷症等重症血液疾病,被誉为“生命的种子”。只有供者的群体足够大,才能让患者能够找到与自己血型基本相同的供者。

截止2023年5月30日,中华骨髓库库容已达3273561万人份,成功捐献15341例,其中云南省已成功捐献339例,红河州已成功捐献39例。全国累计患者申请查询人数113898人。

(七)捐献造血干细胞对身体有危害吗

全球迄今为止120多万例造血干细胞捐献案例证明:捐献造血干细胞安全、科学、无损健康!

生理上无损健康——造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力,可分化生成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中各种成分可恢复到原来水平。

实践上证明安全——我国大陆地区已经完成1万多例非血缘外周血造血干细胞捐献,血缘关系间造血干细胞捐献则更多;据多年的临床观察和国际上的报道,至今还没有因采集外周血造血干细胞损害捐献者健康的案例。

(八)加入中华骨髓库的条件

留样年龄18—45周岁,捐献年龄18—55周岁 ;

男性体重达到50kg;女性达到45kg;

近视度数小于700度 ;

身体健康,无重大疾病或传染病等;

满足献血条件;

(九)工作目标

“十四五末”中国造血干细胞库捐献者资料库累计入库数据力争超过400万人份;志愿捐献者年度抽查回访同意率达到85%;捐献服务满意率不低于95%;每年普及造血干细胞捐献知识人数达到当地总人口数的1.5%。

 

作者:办公室
编辑:蒙自市
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